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每年1.3萬人受惠!健保增移除鼻胃管獎勵 最快6月上路

기사승인 2022.04.16  11:08:12

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▲健保增移除鼻胃管獎勵 最快6月上路 

 

據統計,110年留置鼻胃管3個月以上的病人有7.9萬人,雖這類病人應可透過專業復健與治療恢復由口進食,但卻因為種種原因難以移除鼻胃管,並造成生理機能衰退。衛福部健保署今(15)日宣佈,健保將新增移除鼻胃管獎勵每人次3000點,預計最快6月1日公告實施,每年將約有1.3萬名長期留置鼻胃管病人受惠。

 

當病人因罹患咽喉與上消化道疾病、剛做完重大手術或失去意識等因素,以致無法由口進食或吞嚥功能異常時,就必須裝置鼻胃管,從鼻腔插入導管,經咽喉進入食道而到達胃部,透過流質食物提供身體營養。不過放置鼻胃管往往是醫療照護的需要或考量,但難免會讓病人伴隨咳嗽反射、嘔吐等不適感。

 

健保署長李伯璋表示,鼻胃管的放置最直接的就是影響病人外觀,除了忍受疾病折磨外,還必須面對外在的心理壓力,生活品質及生命尊嚴大受影響。因此,醫師應站在病人角度思考,什麼處置對患者才是最好的,而要怎麼幫助這些鼻胃管病人移除管路,也是健保署這幾年來努力思考的議題。

 

根據健保署統計,110年留置鼻胃管3個月以上的病人有7.9萬人。健保署指出,這類病人其實可以在黃金恢復期,透過專業復健訓練及治療後,成功且安全移除鼻胃管,並恢復由口進食;但臨床上仍有部分醫護人員擔心病人嗆咳導致吸入性肺炎,寧可讓病人留置鼻胃管,其次是安養機構缺乏照顧人力,又灌食比餵食方便,因此導致病人一直仰賴管灌維生,能夠成功移除鼻胃管者並不多。

 

值得注意的是,病人一旦長期依賴鼻胃管進食,勢必缺乏咀嚼刺激,造成口腔顎面肌力或其他生理機能衰退,如腦部及心血管功能退化,而且鼻胃管放置後的照護,也往往帶來家庭照顧者的壓力。

 

健保署說明,因吞嚥功能障礙而留置鼻胃管病人,現行健保支付標準已給付鼻胃管移除所需各種評估、檢查及訓練項目,本次新增「成功移除長期留置鼻胃管並恢復經口進食」診療項目,是針對腦中風、神經、喉部疾病、頭頸部癌症及老年退化等原因,導致吞嚥功能障礙而留置鼻胃管達3個月以上,經醫療照護團隊提供吞嚥或口腔功能評估訓練且成功移除管路,並「恢復經口進食,且未重置鼻胃管1個月以上者」,每人獎勵3000點。希望各醫療院所提供積極性的整合照護,幫助病人告別鼻胃管,讓生命活得更有尊嚴、品質,落實以人為本之全民健保照護目標。(來源:三立新聞網)

hanshinnews hanshin@hanshinnews.com

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